Р А Х И Т – витамин Д - недоимъчен

Лятото отмина и сме на прага на есенно – зимния период, в който количеството слънчева светлина става все по – малко, а възможността децата ни да прекарват повече време на открито е все по – ограничена. Ето защо е време да си припомним колко важно е те да приемат достатъчно количество от витамин Д, от който в голяма степен зависи нормалния им растеж и развитие. Витамин Д е открит през 1922 г. от Mc Colum. Доставката на витамин Д е чрез храната, както при другите витамини, а също така се образува при облъчването на стеролите в кожата с ултравиолетовите лъчи от слънчевия спектър. Установено е, че освен поддържане на калциево - фосфорната хомеостаза в организма, витамин Д - хормона има и други биологични функции. Понастоящем са открити рецептори за този хормон в клетките на мозъка, стомаха, панкреаса, млечната жлеза, кожата и имунните клетки. Увеличава синтезата на интерлевкин 2, което обуславя имуномодулиращия ефект на витамин Д. Недоимък на витамин Д възниква при следните обстоятелства: 1. Недостатъчно облъчване на слънце, което е често явление в страните с малък брой слънчеви дни. Среща се обаче и в райони с умерен климат, където при лоши битови условия, ниска санитарна култура или страх от простуда, не се използват рационално слънчевите лъчи. 2. Нарушено усвояване на витамин Д и други вещества като протеини, калций и т.н., при увреждане на храносмилателната система. 3. Недостатъчен внос на витамин Д с храната. Витамин Д се съдържа в незначителни количества в храната на кърмачето - например средното съдържание в майчината кърма е 22 Е/л, в кравето мляко - 14 Е/л. Дневните нужди на кърмачето, които са около 400 Е/ дневно, не могат да бъдат задоволени с майчината кърма, поради това се налага допълнителен прием на витамин Д или обогатяване на адаптираните млека. КЛИНИЧНА ИЗЯВА: Рахитът в детската възраст може да засегне различни органи и системи. Проявите от страна на нервната система са неспокойствие, повишена възбудимост, която се проявява със стряскане, обилно изпотяване, опадане косата на тила. По отношение на костната система - меки кости, рахитична броеница на ребрата, рахитични гривни, деформации на гръдния кош и на крайниците, промени на зъбите. Намаленият тонус на мускулите, които се изразява в “жабешки“ корем, запек и забавено прохождане, също е сред симптомите на заболяването. ДИАГНОЗАТА се потвърждава с клинично - лабораторните и рентгенологични отклонения. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ За превенция на заболяването е изключително важно правилното отглеждане на детето и осигуряването на свеж въздух и слънчеви лъчи, винаги когато е възможно. Рационалното хранене е също сред факторите, които биха предпазили децата ни от рахит, като за предпочитане е естественото хранене, а когато това е невъзможно, са подходящи адаптираните млека. Прехранването също трябва да се избягва. Непрекъснато и системно провеждане на закалителни процедури, масаж и гимнастика се препоръчват като част от профилактиката на заболяването. Коригиране на витамин Д - недоимъка чрез заместителна терапия с витамин Д задължително трябва да се провежда под непрекъснат лекарски контрол, тъй като дозата е индивидуална за всяко дете, за всеки месец и изисква професионалната помощ на педиатрите.